DAC/NRF-Leitfaden: Antibiotika-Säfte mit Amoxicillin
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Apothekenlager sind leer, Vorräte niedrig und alle Rezepte können nicht mehr eingelöst werden - auch Rezepte für Antibiotika für Kinder.
Sollten Fertigarzneimittel nicht mehr verfügbar sein, kann die Herstellung von Präparaten eine Alternative sein. Dies ist auch bei amoxicillinhaltigen Antibiotika-Säften der Fall.
Apotheken konzentrieren sich nicht auf die Beratung, sondern auf die Bewältigung von Lieferengpässen. 97 Prozent der Kollegen berichten derzeit von schwerwiegenden oder sehr schwerwiegenden Störungen in der Antibiotikaversorgung.
Durch die Rezeptherstellung kann in der Regel die Versorgung mit allen fehlenden Arzneimitteln (u.a. Fiebersäfte und -zäpfchen sowie Ambroxol-Hustensaft) sichergestellt werden. Ein Viertel der Befragten nutzte diese Möglichkeit. DAC/NRF gibt Hinweise zur Herstellung von Antibiotika-Säften.
Antibiotische Säfte mit Amoxicillin und Cefuroxim aus der Rezeptur
Problem: Es fehlen nicht nur die Antibiotika-Säfte für Kinder, sondern auch die Zutaten in der Rezeptur.
Wenn Apotheken einspringen und die Versorgung durch die Ausstellung von Einzelrezepten sicherstellen wollen, müssen sie - sofern verfügbar - auf Tabletten oder Dragees zurückgreifen.
Zur Weiterverarbeitung muss es gewürzt, also pulverisiert werden. DAC/NRF testete die Filmbeschichtungslöslichkeit, das Sedimentationsverhalten und die Schüttelbarkeit von Antibiotika-Säften mit Amoxicillin-Trihydrat oder Cefuroximaxetil, nämlich Zuckersirup, Himbeersirup und DAC-Suspensionsbasis zum Einnehmen (NRF S. 52).
Ergebnis
Löslichkeit: „Basierend auf NRF lösen sich bestehende Filmbeschichtungen im Allgemeinen gut auf“, sagen Experten.
Wenn Zucker oder Himbeersirup verwendet wird, bleiben größere Bruchstücke zurück - Tipp: Sieben Sie den Pulverüberzug der Tablette.
Schüttelbarkeit: Wenn Tabletten oder Dragees mit Amoxicillin-Trihydrat pulverisiert und verarbeitet werden, kann das Endprodukt sowohl in Himbeer- als auch in Zuckersirup und DAC-Suspensionsbasis zum Einnehmen geschüttelt werden.
Sie sind pulverisiert.
Werden Cefuroximaxetil-Tabletten ohne Überzug verarbeitet, bildet sich laut DAC/NRF nach kurzer Zeit eine halbfeste Masse in der Basis der oralen Suspension. Dies kann nicht verschoben werden. Kommt jedoch Zucker oder Himbeersirup zum Einsatz, „sollte die Suspension für eine begrenzte Haltbarkeit und für den täglichen Gebrauch geschüttelt werden.“
Expertenfazit: „Das unterschiedliche Verhalten der Pulvertabletten in den drei Basen zeigt, dass die Eignung individuell anhand der gewählten Handelszubereitung geprüft werden sollte.“ Weitere Labortestergebnisse werden auf der DAC/NRF-Website veröffentlicht.
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Nadine
Nadine Tröbitscher ist PTA.Nach jahrelanger Tätigkeit in einer Apotheke und Verbleib in diesem Bereich tauschte sie Büro und Rezept gegen redaktionelle Tätigkeit und ist seit 2016 Teil des APOTHEKE ADHOC-Teams. Von dort wechselte Nadine 2019 in die Redaktion von PTA IN LOVE und ist seit 2020 Chefredakteurin, seit 2023 gemeinsam mit Patrick Hollstein von APOTHEKE ADHOC. Sie hat der Apotheke nie ganz den Rücken gekehrt und ist immer noch im Einzelhandel tätig.