Allergischer schnupfen geruchsverlust

Anosmie ist die medizinische Bezeichnung für den vollständigen Verlust des Geruchsvermögens. Als Hyposmie bezeichnet man eine verminderte Geruchsfähigkeit. Der Verlust des Geruchssinns, beispielsweise bei einer Erkältung, kann nur vorübergehend auftreten oder dauerhaft sein.

Etwa fünf Prozent der Bevölkerung leiden unter Riechstörungen; kann einen erheblichen Einfluss auf Ihr allgemeines Wohlbefinden haben. Geruchsverlust beeinträchtigt auch den Geschmackssinn, weshalb er oft als Geschmacksverlust wahrgenommen wird. Der Geruchssinn ist für die Unterscheidung verschiedener Aromen unerlässlich. Man kann sauer, süß, bitter, salzig und würzig schmecken (Umami von geschmacklicher Qualität), aber das genaue Aroma kann nicht unterschieden werden.

Wenn Sie einatmen, gelangen Gerüche in Ihre Nase und die Informationen müssen an das Gehirn weitergeleitet werden, damit sie erkannt werden.

Dies wird durch zwei verschiedene Riechsysteme erreicht: das trigeminonasale System und das Riechsystem. Das Trigeminus-Nasen-System besteht aus Ästen des Nervus trigeminus, die in der Nasenschleimhaut liegen und besonders scharfe Reize (z. B. Ammoniak, Rauch, Säure) wahrnehmen. Sie bieten unter anderem Schutz vor schädlichen Gasen.

Feine Gerüche sind jedoch erst in sehr hohen Konzentrationen wahrnehmbar. Das wahre olfaktorische System ist das olfaktorische System. Es besteht aus den Riechschleimhäuten, die sich im oberen Teil der Nase befinden. Sie sind mit Millionen von Geruchsrezeptoren ausgestattet, die Andockstellen für verschiedene Geruchsmoleküle darstellen.

Gerüche sind Chemikalien, die beim Einatmen vom Körper in elektrische Signale umgewandelt werden müssen, um die Geruchswahrnehmung auszulösen. Dies geschieht in den Geruchsrezeptoren in der Riechmembran. Elektrische Signale werden an das Gehirn weitergeleitet und dort als Geruch wahrgenommen.

Ursachen und mögliche Krankheiten

Folgende Ursachen für den Verlust des Geruchssinns können unterschieden werden:

• Sinonasale Ursachen werden durch Erkrankungen der Nase oder der Nasennebenhöhlen verursacht, der Geruchssinn ist nicht beeinträchtigt.
• Andere Ursachen als sinunasalwerden durch eine Schädigung des Geruchsorgans (olfaktorisches System) verursacht Riechmembran) oder Riechbahnen (Nervenfasern, die Geruchsreize zum Gehirn transportieren).

Sinonasale Riechstörungen

Die eingeatmete Luft erreicht die Riechmembran aufgrund einer Verstopfung nicht.

Die häufigste Ursache für sinunasale Riechstörungen ist eine Entzündung der Nase oder der Nasennebenhöhlen.

Akute Entzündung der Nasenschleimhaut (Rhinitis)

Eine akute Rhinitis ist eine kurz anhaltende Erkältung, die durch Viren (z. B. Rhinitis, Parainfluenza, Corona oder Adenoviren) verursacht wird. Krankheitserreger werden durch Tröpfchen oder Gegenstände von Mensch zu Mensch übertragen.

Sie verursachen eine entzündliche Reaktion der Nasenschleimhaut, die zu einer Schwellung der Schleimhäute und einer erhöhten Schleimproduktion führt. Der Luftstrom durch die Nase wird enger, was zu typischen Symptomen führt:

• Geruchsstörung
• laufende oder verstopfte Nase
• Niesen
• tränende Augen
• Husten
• leichtes Fieber
• sogenanntes postnasales Postnasal-Drip-Syndrom (überschüssiger Schleim tropft aus der Nase in den Rachen bzw.

  Rachenraum und verursacht ein Engegefühl) Räuspern, Schleimbildung im Hals, Husten)

Eine Erkältung kann das Risiko einer Erkältung erhöhen, reicht aber allein nicht aus. Rhinitis heilt in der Regel von selbst ab, in einigen Fällen kann sie sich jedoch zu einer chronischen Entzündung entwickeln oder zu einer Nasennebenhöhlenentzündung führen.

Um schwere Symptome zu lindern oder schweren Symptomen vorzubeugen, stehen verschiedene Medikamente zur Verfügung.

Es stehen verschiedene Medikamente zur Verfügung, darunter abschwellende Nasentropfen oder -sprays (Wirkstoffe Oxymetazolin oder Xylometazolin). Sie führen zu einer Verengung der Blutgefäße in der Nase, die sich entzündungsbedingt erweitern. Dadurch wird weniger Sekret produziert, die Schleimhäute schwellen an und das Atmen fällt leichter.

Abschwellende Mittel für die Nase sollten nicht länger als fünf bis sieben Tage angewendet werden. Ansonsten besteht die Gefahr einer Suchtentwicklung. Zur Befeuchtung und Reinigung der Nasenschleimhaut können Sprays oder Tropfen mit Meersalz oder Kochsalzlösung verwendet werden. Inhalationen mit warmem Dampf und ggf. ätherischen Ölen oder Kräutern lindern die Beschwerden.

Kalte Bäder oder kalte Brustmassagen enthalten ätherische Öle oder Kräuter, die Sekrete verflüssigen und den Abfluss erleichtern. Sie dienen oft als Unterstützung für kleine Kinder. Um eine Übertragung zu verhindern, sollte auf richtige Hygiene geachtet werden.

Chronische Rhinitis

Langfristige Entzündungen der Nasenschleimhaut führen zu wiederkehrenden oder dauerhaften Beeinträchtigungen des Geruchssinns, verstopfter oder laufender Nase, Niesen und Aufstoßen von Schleim in den Rachenraum.Die Ursachen können sein:

• Wiederkehrende Infektionen (akute Rhinitis) mit Viren, Bakterien oder Pilzen
• Gutartige Wucherungen der Schleimhaut
• Krebs
• Fremdkörper in der Nase
• Übermäßiger Gebrauch von abschwellenden Nasensprays oder -tropfen
• Reizende oder partikuläre Belastung der Luft, die wir atmen (auch aktiv oder passiv) Rauchen)
• Einnahme verschiedener Medikamente, die zu einer Rückbildung der Nasenschleimhaut führen (z.

  B. blutdrucksenkende Medikamente)

Die Ursache einer chronischen Rhinitis kann oft nicht gefunden werden. Dies wird als idiopathische Rhinitis bezeichnet.

Die Behandlung chronischer Rhinitis zielt darauf ab, den Luftstrom in der Nase zu verbessern, die Schleimproduktion zu reduzieren und Risikofaktoren zu beseitigen.

Nasensprays oder -tropfen sowie Inhalationen, z.B. Meer- oder Kochsalz, Kortison-Nasensprays, werden zur Abschwellung der Schleimhäute und zur Verminderung der Schleimsekretion eingesetzt. Wenn Sie an einer chronischen Rhinitis leiden, sollten Sie keine Arzneimittel mit abschwellenden Wirkstoffen wie Xylometazolin oder Oxymetazolin einnehmen, da diese weitere Schäden verursachen können.

Der Einfluss von Risikofaktoren wie reizenden Gasen, Staub oder Zigarettenrauch sollte vermieden werden. Darüber hinaus müssen auslösende Ursachen wie Fremdkörper, Schleimhauthyperplasie oder Tumore beseitigt oder behandelt werden.

Entzündung der Nasennebenhöhlen (Sinusitis)

Die Nasennebenhöhlen sind luftgefüllte Hohlräume, die von der Schleimhaut mehrerer Schädelknochen ausgekleidet sind.

Sie sind durch kleine Kanäle mit der Nasenhöhle verbunden. Man unterscheidet zwischen Kieferhöhle, Stirnhöhle, Keilbeinhöhle und Siebbeinzellen. Nebenhöhlenentzündungen werden hauptsächlich durch Viren oder, seltener, durch Bakterien verursacht. Sie kann kurze Zeit (akut) oder lange (chronisch) anhalten. Eine Sinusitis entsteht häufig als Folge einer Entzündung der Nasenschleimhaut.

Ist die Nasenschleimhaut aufgrund einer Entzündung geschwollen, kann Sekret aus den Nasennebenhöhlen nicht abfließen. Krankheitserreger verbreiten sich und können nicht beseitigt werden. Auch gutartige Wucherungen der Schleimhaut (Polypen) gehen häufig mit der Entstehung einer Sinusitis einher.

Typische Symptome einer akuten Sinusitis sind Gesichtsschmerzen, verstopfte Nase, beeinträchtigter Geruchssinn, Kopfschmerzen, Fieber und Müdigkeit.

Hält die Sinusitis länger als zwei Monate an, spricht man von einer chronischen.

Die Behandlung erfolgt mit Nasensprays oder kortisonhaltigen Tropfen; Sie wirken entzündungshemmend und abschwellend auf die Schleimhaut und verkleinern zudem bestehende Schleimhautwucherungen (Polypen). Sind Bakterien an der Entstehung einer Rhinitis beteiligt, werden Antibiotika verschrieben.

Bei akuten Erkrankungen werden über mehrere Tage nasenabschwellende Mittel eingesetzt. Kochsalzlösungen zur Inhalation oder in Form eines Sprays helfen dabei, das Sekret zu verflüssigen und dessen Abfluss zu erleichtern. Bei Kopfschmerzen oder Fieber können Schmerzmittel eingesetzt werden, beispielsweise solche mit Wirkstoffen wie Ibuprofen, Paracetamol oder Acetylsalicylsäure.

Bei längerfristigen, schweren Beschwerden (chronischer Verlauf) kann ein chirurgischer Eingriff notwendig werden. Dies geschieht in der Regel endoskopisch, das heißt, ein dünner Schlauch mit einer Kamera wird durch die Nase in die Nasennebenhöhlen eingeführt. Anschließend werden mit speziellen chirurgischen Instrumenten das entzündete Gewebe, Knochenteile oder Schleimhautwucherungen unter Sichtkontrolle entfernt.

Dies soll den Abfluss von Sekreten erleichtern und den Geruchssinn und die Luftzirkulation verbessern. Ein alternatives Verfahren ist die sogenannte Ballondilatation. Mithilfe eines Katheters wird ein kleiner Ballon am Eingang der Nebenhöhlen platziert und langsam aufgeblasen. Dadurch werden schmale Bereiche gedehnt. Derzeit gibt es anhaltende Diskussionen über die Vor- und Nachteile der endoskopischen Behandlung.

Nach einer Operation ist in der Regel weiterhin der Einsatz kortisonhaltiger Nasensprays, allerdings in reduzierter Menge, notwendig.

Allergischer Schnupfen

Verschiedene Allergene in der Luft (insbesondere Pollen, Hausstaubmilbenkot, Hautschuppen, Schimmelpilzsporen) führen zu einer Entzündung der Nasenschleimhaut.

Neben der Nase sind häufig auch die Augen betroffen (Konjunktivitis). Allergische Rhinitis kann rezidivierend (weniger als vier Tage pro Woche oder weniger als vier Wochen in einer Phase, auch saisonal genannt) oder anhaltend (mehr als vier Tage pro Woche oder mehr als vier Wochen am Stück) auftreten. Allergene, die wiederkehrende (auch saisonale) allergische Erkältungen (Heuschnupfen) verursachen, sind Pollen von Bäumen, Gräsern, Getreide oder Kräutern.

Zu den das ganze Jahr über auftretenden Auslösern einer allergischen Rhinitis zählen Hausstaub, Vorrats- oder Raubmilben, Schimmel, Tierhaare oder Federn.

Wenn Sie eine bekannte Allergie haben, sollten Sie den Kontakt mit dem auslösenden Allergen vermeiden oder ihn nach Möglichkeit zumindest einschränken.Ist dies nicht möglich, helfen folgende Arzneimittel zur Linderung der Beschwerden:

• Mastzellstabilisatoren (verhindern die Freisetzung von Histamin, dem Stoff, der für Allergiesymptome verantwortlich ist)
• Kortison (antiallergischer Stoff zur topischen Anwendung als Nasenspray oder in schweren Fällen zum Einnehmen)
• Antihistaminika (schwächende Wirkung von Histamin, zur topischen Anwendung als Nasen- oder Augentropfen oder in Form von Tabletten zum Einnehmen)
• Nasenabschwellende Mittel
• Leukotrien-Rezeptor-Antagonisten (verringern die Bronchokonstriktion, verringern die Sekretbildung und die Reizbarkeit der Bronchialschleimhaut)

Nebenwirkungen von Arzneimitteln

Verschiedene Arzneimittel aus Stoffgruppen wie Antibiotika, blutdrucksenkende Arzneimittel (Blutdruckmittel), Arzneimittel zur Chemotherapie oder Antidepressiva können auftreten beeinflussen Ihren Geruchs- und Geschmackssinn.

Die auslösenden Mechanismen sind sehr vielfältig und können sinonasal sein oder auch nicht. Es ist wichtig zu klären, ob die Medikamente oder die Krankheit, gegen die sie eingesetzt werden, die Geruchsstörung verursacht haben. Die Symptome verschwinden normalerweise nach Absetzen des Arzneimittels. Unterstützende Ressourcen sind begrenzt; Kortikosteroidhaltige Präparate zur topischen Anwendung oder in Tablettenform können verwendet werden (nach Abwägung möglicher Nebenwirkungen).

Schädigung der Riechschleimhaut durch Gifte oder Schadstoffe

Stoffe wie Tabakrauch, Formaldehyd, Kokain, Kohlenmonoxid oder kurz- oder längerfristiger Kontakt mit Pestiziden können zu Schädigungen der Riechschleimhaut und Geruchsstörungen führen.

Abhängig von der Art des Schadstoffs und der Dauer der schädlichen Wirkung können Geruchsstörungen vorübergehend oder dauerhaft sein.

Nasenpolypen

Polypen sind gutartige Wucherungen der Nasenschleimhaut. Nasenpolypen entstehen in den Nasennebenhöhlen und wachsen in die Nasenhöhle hinein. Sie bestehen aus weichem, flüssigkeitshaltigem Bindegewebe, sind gestielt oder weit in die Schleimhaut eingebettet.

Sie können nur wenige Millimeter oder wenige Zentimeter groß sein. und dann die Nasenhöhle vollständig bewegen. Verschiedene Ursachen führen zu einer erhöhten Empfindlichkeit der Nasenschleimhaut und damit zur Entstehung von Nasenpolypen: chronische Entzündungen der Nasenhöhle oder der Nasennebenhöhlen, Allergien, Asthma, Mukoviszidose (die Hauptursache für Nasenpolypen bei Kindern) und bestimmte erbliche Veranlagungen.

Kleine Nasenpolypen verursachen in der Regel keine Probleme und bleiben zunächst unentdeckt. Erst ab einer bestimmten Größe wird die Nasenatmung zunehmend beeinträchtigt. Betroffene atmen häufiger durch den Mund, was zu Leistungseinbußen, Schnarchen im Schlaf, Geruchsproblemen sowie Entzündungen im Rachen, in den Bronchien und im Kehlkopf (aufgrund der freien Passage von Krankheitserregern) führen kann.

Die Behandlung richtet sich nach der Größe und dem Ausmaß der Nasenpolypen.

Optional kann eine medikamentöse Behandlung oder eine Operation erfolgen. Glukokortikoide können topisch in den Nasenpolypen injiziert oder als Tabletten eingenommen werden. Dies verhindert das Wachstum von Nasenpolypen und kann sogar dazu führen, dass kleine Nasenpolypen wieder verschwinden.
Wenn die Polypen zu groß sind oder die Behandlung keinen Erfolg bringt, werden Nasenpolypen operativ entfernt.

Kleinere Polypen werden ambulant mit einem Tuch unter örtlicher Betäubung erfasst und entfernt. Größere Polypen werden während des Krankenhausaufenthalts großflächig aus der Nasenhöhle entfernt.

Fehlstellung der Nasenscheidewand

Die Nasenscheidewand teilt die Nase in zwei Hälften. Der hintere Teil besteht aus hartem Knochen, der vordere Teil aus beweglichem Knorpel.

Die Funktion besteht darin, die Nase zu stabilisieren und eine gute Luftzirkulation zu ermöglichen. Eine Fehlstellung der Nasenscheidewand kann angeboren sein, durch ungleichmäßiges Wachstum während der Pubertät entstehen oder durch ein Trauma entstehen. Die Nasenscheidewand liegt nicht mehr mittig zwischen den Nasenhöhlen, sondern ist gebogen.

Kleine Abweichungen verursachen keine Probleme. Wenn die Nasenscheidewand jedoch stark in ein Nasenloch kollabiert, kann dies die Nasenatmung auf der betroffenen Seite erheblich einschränken. Zusätzlich zur Geruchsbeeinträchtigung leiden Betroffene unter Kopfschmerzen, Schnarchen, Schlafstörungen, verminderter Leistungsfähigkeit oder Mundgeruch.

Auch das Risiko einer Infektion der Nasenhöhle und der Nasennebenhöhlen ist erhöht, da sich Bakterien und Viren in einer schlecht belüfteten Nasenhöhle leichter ansiedeln. Wenn Sie häufiger durch den Mund atmen, gelangen Keime aufgrund der mangelnden Luftreinigung in der Nasenschleimhaut ungefiltert in Rachen und Lunge.

Die Folge kann eine Mandelentzündung oder eine Lungenentzündung sein.

Bei schwerwiegenden Beschwerden kann eine operative Korrektur der Nasenscheidewand erfolgen. Bei der Operation wird der gebogene Teil entfernt, auseinandergeschnitten und wieder in eine gerade Form eingesetzt.

Andere Ursachen als sinonasal

In solchen Fällen wird die Geruchsstörung durch eine Schädigung der Riechschleimhaut oder des Riechtrakts verursacht.

Infektionen mit Viren wie Coronaviren (SARS-CoV-2)

Anosmie ist ein häufiges Symptom zu Beginn der Erkrankung; Etwa 85 Prozent der Covid-19-Patienten leiden unter einem vollständigen Verlust des Geruchssinns (Anosmie) oder einer verminderten Geruchsfähigkeit (Hyposmie).

Nach aktuellen wissenschaftlichen Erkenntnissen scheint die Ursache hierfür ein direkter Angriff und eine Zerstörung der Riechschleimhaut zu sein. Dies steht im Einklang mit der Ursache für den Geruchsverlust bei anderen Viruserkrankungen wie Influenzaviren. Der Geruchsverlust kann einige Tage bis einige Wochen oder, selten, dauerhaft anhalten.

Bisher gibt es keine zuverlässig wirksame Behandlung für das Virus.

Traumatische Hirnverletzung

Eine traumatische Hirnverletzung ist eine offene oder verdeckte Verletzung des Schädels mit Beteiligung des Gehirns. Sie wird durch eine starke Krafteinwirkung auf den Kopf verursacht, beispielsweise durch einen Sturz, einen Stoß oder einen Schlag.

Dies kann zu einem Schädelbruch, einer Schwellung des Gehirns oder einer Gehirnblutung führen. Abhängig von der Schwere der Verletzung und der Hirnschädigung kann es zum sofortigen Tod, bleibenden Schäden oder vollständiger Genesung kommen. Zu den häufigen Symptomen, die unmittelbar oder einige Stunden nach der Verletzung auftreten, gehören Kopfschmerzen, Erbrechen, Übelkeit, Schwindel, Benommenheit, Nackenschmerzen, Krampfanfälle, verschwommenes Sehen und Bewusstseinsstörungen.

Darüber hinaus kann ein Kopftrauma zu einer Schwächung oder einem vollständigen Verlust des Geruchssinns führen. Zu den auslösenden Faktoren gehören eine direkte Verstopfung der Nasenhöhle, eine Schädigung des Riechnervs oder eine direkte Schädigung des Gehirns.

Die Behandlung einer traumatischen Hirnverletzung hängt von der Schwere der Verletzung ab.

In leichten Fällen wird eine Bettruhe von zwei bis drei Tagen empfohlen. Bei Kopfschmerzen oder Übelkeit können Medikamente eingesetzt werden. Bei schwerwiegenden Fällen erfolgt zunächst eine notfallmedizinische Versorgung, gefolgt von einer Weiterbehandlung in einer Unfallklinik. In manchen Fällen ist ein chirurgischer Eingriff notwendig, beispielsweise bei Blutungen, um das Gehirn zu entlasten.

In etwa 20 Prozent der Fälle bleibt der Geruchsverlust dauerhaft. Der Geruchssinn kann jedoch auch vollständig wiederhergestellt werden, insbesondere wenn es sich lediglich um eine verminderte Riechfähigkeit handelt.

Nervenerkrankungen

Geruchsverlust ist ein wichtiges Warnzeichen im Frühstadium der Alzheimer-Krankheit. Noch bevor es zu einem Gedächtnisverlust kommt, sind viele Patienten aufgrund der Rückbildung des Riechzentrums (Riechkolben) im Gehirn nicht mehr in der Lage, Gerüche wahrzunehmen oder sie nur noch anders wahrzunehmen.

Eine Heilung für die Alzheimer-Krankheit gibt es derzeit nicht.

Durch den Einsatz geeigneter Medikamente, wie zum Beispiel Antidementiva und Antidepressiva, sowie Gedächtnishilfen können Symptome gelindert und das Fortschreiten der Erkrankung verzögert werden. Durch den Einsatz eines Geruchstests kann bei Verdacht auf eine Alzheimer-Erkrankung diese frühzeitig erkannt und das Fortschreiten der Krankheit gestoppt werden.

Geruchsstörungen können auch bei anderen Erkrankungen des Nervensystems auftreten, beispielsweise bei Parkinson oder Diabetes.

Angeborene Geruchsstörungen

Geruchsstörungen können auch angeboren sein. Betroffene Personen haben möglicherweise bei der Geburt keinen oder nur einen geringen Geruchssinn.

Ein Beispiel für eine angeborene Riechstörung ist das sogenannte Kallmann-Syndrom. Aufgrund eines genetischen Defekts ist der Riechkolben nicht richtig entwickelt. In etwa 30 Prozent der Fälle kommt es außerdem zu einer Unterentwicklung der Hoden oder Eierstöcke, begleitet von einem Ausbleiben oder einer Verzögerung der Pubertät.

Die Behandlung umfasst Hormonersatzpräparate und Maßnahmen zum Schutz vor Knochenschwund.

Die Fähigkeit zum Riechen kann nicht wiederhergestellt werden.

Krebserkrankungen in der Nase oder den Nasennebenhöhlen

Krebs kann sowohl in der Hauptnasenhöhle als auch in den Nasennebenhöhlen auftreten. Sie können gutartig oder bösartig sein. Beispiele für gutartige Tumoren sind:

• Osteom:Es entsteht aus Knochengewebe, entsteht hauptsächlich in den Nasennebenhöhlen (Stirnhöhlen und Siebbeinhöhlen) und wächst sehr langsam.
• Verknöchertes Fibrom:Eine Wucherung von knochenähnlichem Gewebe, die aus Bindegewebe entsteht.

  Am häufigsten im Kieferknochen zu finden. Darüber hinaus können mehrere Gesichtsknochen befallen sein, was zu einer einseitigen Schwellung führen kann.

• Nasenpolypen: gestielte oder ausgedehnte gutartige Tumoren der Schleimhaut. Sie treten meist beidseitig im Bereich der Nasennebenhöhlen auf.
• Papillom: durch Viren (z.

  B. Humane Papillomaviren) verursachte Wucherung der Schleimhaut, die einseitig auftritt und häufig in das umliegende Gewebe einwächst.

  

  Sie neigen dazu, sich zu einem bösartigen Tumor zu entwickeln.

Bösartige Tumoren können in umliegendes Gewebe wie Augenhöhlen, Hirnhäute oder Gehirn einwachsen und Tochtergeschwülste (Metastasen) beispielsweise in den Lymphknoten bilden.Dazu gehören:

• Plattenepithelkarzinom: entsteht aus der Haut oder Schleimhaut
• Adenokarzinom: entsteht aus dem Drüsengewebe der Nasenschleimhaut
• Lymphom: entsteht aus Lymphgewebe

Krebserkrankungen der Nasenhöhle und der Nasennebenhöhlen führen zunächst zu unspezifischen Symptome wie Schwierigkeiten beim Atmen durch die Nase, Druckgefühl und Gesichtsschmerzen.

Mit fortschreitendem Krebs können je nach Ausbreitung und Größe Nasenbluten, Probleme mit dem Geruchssinn, Kopfschmerzen, Sehstörungen, lockere Zähne oder Schwellungen im Gesicht auftreten.

Die übliche Behandlung von Krebs ist die chirurgische Entfernung. Dies kann endoskopisch durch die Nase oder äußerlich bei größeren Operationen erfolgen.

Einige Krebsarten sind jedoch schwer zu entfernen und treten häufig wieder auf. Bösartige Tumoren müssen vollständig und großflächig entfernt werden; Oft ist eine Strahlentherapie oder Chemotherapie notwendig.

Wann sollten Sie einen Arzt aufsuchen?

Sie sollten immer Ihren Arzt aufsuchen, wenn Ihre Geruchsprobleme weiterhin bestehen.

Nur so kann die Grunderkrankung rechtzeitig erkannt werden. Bei Erkrankungen des Nervensystems, wie zum Beispiel Parkinson oder Alzheimer, ist die Beeinträchtigung des Geruchsvermögens ein wichtiges Warnsignal und der Geruchstest dient dazu, die Erkrankung frühzeitig zu erkennen.

Was macht der Arzt?

Zunächst fragt der Arzt in einem ausführlichen ärztlichen Gespräch nach der Ursache von Geruchsproblemen.

Anschließend werden eine klinische Untersuchung und spezielle Tests zur Überprüfung des Geruchsvermögens durchgeführt. Hier werden sowohl subjektive Tests durchgeführt, die die aktive Mitarbeit des Patienten erfordern, als auch objektive Tests, die ohne die Hilfe des Patienten durchgeführt werden können. Objektive Tests werden insbesondere bei Menschen mit Demenz und Kindern eingesetzt.

Subjektive Tests umfassen:

• Schnüffelstreifen: Die Patienten werden gebeten, an zwölf mit verschiedenen Düften gefüllten Stäbchen anstelle von Farbe zu schnüffeln.

  Abhängig von der Anzahl der erkannten Gerüche kann die Schwere der Erkrankung beurteilt werden.

• UPSI-Test (University of Pennsylvania Odor Identification Test):Zwischen 12 und 40 verschiedene Gerüche sind in Mikrokapseln verpackt. Sie werden auf Papier gelegt und die Düfte werden durch Reibung freigesetzt.

  Der Duft kann durch vier Duftnamen beschrieben werden.

• CCCCRC-Test (Connecticut Chemosensory Clinical Research Center Olfactory Test): 110 verschiedene Düfte sind in Plastik- oder Glasflaschen verpackt. Einer davon ist der scharfe Geruch von Butanol. Hier lohnt es sich auch, die Gerüche zu beschreiben. Zusätzlich wird die Konzentration bestimmt, bei der Patienten den stechenden Geruch von Butanol wahrnehmen.
• Aachen Rhinotest: Den Patienten werden gelöste Duftstoffe in den Mund gesprüht.

  Sie sollten beispielsweise als blumig, harzig, scharf, würzig oder fruchtig beschrieben werden.

Objektive Testverfahren funktionieren wie folgt: Ohne aktive Mitarbeit des Patienten werden olfaktorische elektrische Potenziale oder olfaktorische Gehirnwellen gemessen, indem kleine Elektroden an der Riechmembran angebracht werden.

Es werden verschiedene Gerüche eingeatmet, die unterschiedlich starke Signale auslösen (von mild wie Rosenduft bis stark wie Schwefelwasserstoff) und das elektrische Potenzial gemessen.

Was können Sie selbst tun?

Mit Riechtraining können Sie Ihre Riechzellen trimmen und Ihr Riechvermögen positiv beeinflussen. Versuchen Sie dazu, zweimal täglich 30 Sekunden lang verschiedene Düfte (z.

B. Rose, Nelken, Zitrone, Eukalyptus) zu riechen.